Gestationsdiabetes: orsaker, symtom och konsekvenser av diabetes under graviditeten
Det är en klinisk bild döpt med det medicinska namnet på gestationsdiabetes, och av varje 100 gravida kvinnor, tenderar emellan 3 och 5 kvinnor att utveckla denna patologi. Som namnet antyder består det av en viss typ av diabetes som uppkommer under graviditeten (graviditet), där den framtida mamman inte kan producera tillräckliga mängder insulin för att klara den ökade mängden socker i blod som finns under denna period.
Oavsett ålder och existens eller inte av riskfaktorer är det extremt viktigt att hitta denna sjukdom hos den gravida kvinnan, eftersom den perinatala dödligheten ökar, även om den är helt kontrollerbar från uppföljningen av adekvat behandling, speciellt när det diagnostiseras tidigt.
I detta avseende är glukos det näringsämne som mest överflödigt passerar placentan. Barnet tenderar att syntetisera sitt eget insulin, men om den gravida mammen har ökat blodsockernivån, övergår det överskottet till hennes bebis så att han får mer energi än han behöver, och han kommer att gå ner i vikt. I sin tur fann en studie av kvinnor som diagnostiserades med gestationsdiabetes mellitus att dess diagnos och behandling skulle kunna förbättra mammalviktskontrollen (1), men begränsade endast denna fördel till sen graviditet.
Orsaker till graviditetsdiabetes
Under graviditeten producerar placentan den mänskliga plasenta laktogenen, ett hormon som kan reagera mot insulin. Vad kan leda till utseendet på typisk gestationsdiabetes.
Som vi nämnde i början, under graviditeten krävs en större mängd blodsocker, främst på grund av att fostret, särskilt under tredje trimestern, tenderar att växa i högre hastighet med hjälp av de olika reserverna hos den framtida mamman. Bland de nödvändiga och viktiga reserverna finner vi glukos.
Som ett sätt att kompensera och underlätta detta bidrag till barnet (vi får inte glömma att fostret kommer att konsumera omkring 50% av moderns glukos), är det möjligt att moderens vävnader uttrycker något motstånd mot insulin, vilket kommer att påverka direkt och bestämande sätt i utvecklingen av graviditetsdiabetes. Dessutom är det känt att kvinnor med en historia av graviditetsdiabetes mellitus har en högre risk för diabetes (2).
Även om det är sant att någon kvinna kan lida av denna sjukdom är verkligheten att det finns vissa riskfaktorer som kan predisponera för en viss mamma kan ha större risk, antingen före eller under graviditeten. De vanligaste och vanliga är följande:
- Kvinnor med familjehistoria av graviditetsdiabetes (eller diabetes).
- Kvinnor över 30 år.
- Förekomst av övervikt eller fetma före graviditeten (3).
- Förekomst av arteriell hypertension.
- Förekomsten av ett överskott av fostervätska.
- Antecedenter av spontana aborter.
Vad är symtomen på graviditetsdiabetes?
Precis som med typ 2-diabetes är det mycket vanligt att denna gestationssjukdom går obemärkt och inte diagnostiseras förrän mamman har ett rutint blodprov eller den välkända Testa socker under graviditeten (eller O'Sullivan Test), som består av ett diagnostiskt test för att diagnostisera - eller inte - den möjliga förekomsten av graviditetsdiabetes.
Men när symptom uppstår är tecken eller signaler som ofta är associerade med denna sjukdom:
- Känsla av trötthet och trötthet.
- Suddig syn
- Känsla av konstant törst, i kombination med större vattenförbrukning.
- Ökad urinering (polyuri).
- Viktminskning
- Illamående och kräkningar.
- Vaginal candidiasis
- Urininfektioner
Konsekvenser av diabetes under graviditeten för barnet och mamman
Inom denna sjukdom befinner vi oss olika konsekvenser för barnet:
- Neonatal hypoglykemi: Vid födelsetiden avbryts glukos från moderen till barnet, så låga blodsockernivån kan orsaka allvarliga störningar.
- Andningsfel: I relativt svåra fall kan fostret ha andningssvikt som kallas Respiratorisk nödsyndrom, vilket kan vara dödligt om det inte behandlas ordentligt.
- Skador i barnet: På grund av barnets överdrivna storlek vid leverans kan fostret traumatiseras.
- Viktökning vid födseln (makrosomi): Eftersom barnet hittas med mer glukos än vanligt, får mer energi än nödvändigt, så du kan gå ner i vikt.
Det är också möjligt att vissa konsekvenser i den normala utvecklingen av graviditeten, kunna producera:
- Medfödda missbildningar:Förekomsten av en gestationsdiabetes kan påverka utvecklingen av medfödda missbildningar, vilka är defekter i organens funktion, själva systemet eller anatomin hos barnets kropp.
- Fördröjd fetaltillväxt.
- För tidig leverans:Det är som en följd av dessa höga blodsockernivåer och deras brist på kontroll, kan arbetet förväntas.
bibliografi:
- Chakkalakal RJ, Hackstadt AJ, Trochez R, Gregory R, Elasy TA. Gestationsdiabetes och maternell vikthantering under och efter graviditet. J Womens Health (Larchmt). 2018 nov 17. doi: 10.1089 / jwh.2018.7020.
- Prados M, Flores-Le Roux JA, Benaiges D, Llauradó G, Chillarón JJ, Paya A, Pedro-Botet J. Gestationsdiabetes mellitus i en multietnisk population i Spanien: Incidens och faktorer associerade med nedsatt glukostolerans ett år efter leverans. Endocrinol Diabetes Nutr. 2018 okt 8. pii: S2530-0164 (18) 30191-5. doi: 10.1016 / j.endinu.2018.07.007.
- Kawanabe S, Nagai Y, Nakamura Y, Nishine A, Nakagawa T, Tanaka Y. Förening av muskel / fettmassakvoten med insulinresistens vid gestationsdiabetes mellitus. Endocr J. 2018 Nov 3. doi: 10.1507 / endocrj.EJ18-0252.
- Wang, Chen et al. En randomiserad klinisk studie av graviditet under graviditeten för att förhindra graviditetsdiabetes mellitus och förbättra graviditetsresultatet hos överviktiga och fetma gravida kvinnor. American Journal of Obstetrics & Gynecology, volym 216, utgåva 4, 340-351.
