Cryptorchidism: testikeln inte nedstigning eller dold. Orsaker, symtom och hur det behandlas

Cryptorchidism är en sjukdom som är medicinskt känd under namnet testikel inte nedstigningeller dold testikel, och består i grunden av en anomali av medfödd karaktär, i vilken en eller båda testiklarna inte faller korrekt. Som ett resultat tenderar de att stanna i inguinalkanalen eller bukhålan, och når inte ner till pungen normalt. Dessutom är rätt testikel vanligtvis störst.

Det är faktiskt en av orsakerna som kan orsaka sterilitet under vuxenlivet, speciellt när det inte behandlas i tid. Dessutom, Det är en mycket frekvent sjukdom hos prematura barn; det vill säga hos barn födda innan de avslutade 37 veckor av graviditeten.

Vad är kryptorchidism?

Det är en vanlig förändring av testikelns normala utveckling. Det uppskattas att mellan 1 och 3% av barn som är födda på sikt drabbas av det, men i fall av för tidiga födslar tenderar det att påverka cirka 30% av barnen. Det är dock uppskattat att mer än 95% av fallen, under hela det första året av barnets liv, tenderar att försämra sig normalt.

Som vi förklarade kort i början av denna notat, Cryptorchidism är frånvaron av en eller båda testiklarna i pungen. Det vill säga att testikeln inte har fallit ner normalt i pungen så att den är "dold" i bukhålan eller i inguinalkanalen.

Det finns två typer av kryptorchidism:

Unilateral kryptorchidism:Det uppstår när endast en av testiklarna inte har fallit korrekt. Det är den vanligaste medfödda missbildningen av kryptorchidism, som står för 85% av fallen. I själva verket är rätt testikel vanligtvis störst.
Bilateral kryptorchidism:Det uppstår när ingen av de två testiklarna sänks normalt till pungen. Det är faktiskt en mindre vanlig missbildning än den ensidiga.

Vad är orsakerna till kryptorchidism?

Det finns flera orsaker som kan orsaka att testikeln inte har kunnat gå ner till pungen normalt. Det kan till exempel bero på anatomiska oegentligheter som stör eller blockerar i den normala vägen som går till pungen eller en hormonell förändring som förhindrar eller försenar barnets normala utveckling.

I vilket fall som helst nedan förklarar vi vilka huvudorsaker som orsakas av den oscillerade testikeln:

Genetiska orsaker eller kromosomala förändringar: förändringar i Y-kromosom-, Klinefelters syndrom, Prader-Willi syndrom och Kallman syndrom bland annat.
Anatomisk förändring.
Mekaniskt hinder - som vi går eller spermatiska nerver - som uppträder under testikelns normala migration.
Mycket smal ingreppskanal.
Fel eller hormonell insufficiens: testosteronbrist, AMH, hCG, LG eller FSH, bland andra.
Brist på intra-abdominalt tryck.

Hur diagnostiseras det hos spädbarn?

Det vanligaste är att diagnosen görs efter a palpation av barnens skrotpåse av barnläkaren, barnläkaren eller barnkirurg. Denna palpation kan utföras i barnet vid födelsetiden eller i någon rutinrevision som utförs senare.

När en av testiklarna - eller båda - inte finns i pungen och därför inte kan hittas under palpation, är det vanligast att utföra en buk ultraljud. Och om äntligen med detta medicinska test är det inte möjligt att hitta dem, andra tester som ultraljud för att visualisera testiklarna i inguino-skrotkanalen, eller a magnetisk resonans.

Hur behandlas det?

Det vanligaste är att vänta på barnets första år, eftersom det är vanligt att testikeln sjunker spontant under de första 6-12 månaderna av barnets liv. Men när detta inte händer är det möjligt att välja olika behandlingar:

Hormonbehandling:Det består av administrering av hormoner som testosteron och beta-hCG, vilket stimulerar testets nedkomst. Vid administrering är det nödvändigt för föräldrar att undersöka barnet periodiskt efter den första månaden, därefter efter sex månader och slutligen varje år tills de når puberteten. Det är emellertid en behandling som för närvarande inte används allmänt på grund av dess biverkningar.
kirurgi:Det är en operation som kallas orchiopexi. Det tenderar att utföras före 2 år och ju tidigare en bättre prognos uppnås, eftersom det kommer att ha ett positivt inflytande på fertiliteten, kommer risken för testikelcancer att minska och det kommer också att bli en större återhämtning av testikelvolymen.

Vilka är konsekvenserna om det inte behandlas i tid?

När kryptorchidismen inte korrigerar sig själv och inte följer korrekt medicinsk behandling för att lösa problemet kan allvarliga konsekvenser uppstå på lång sikt, eftersom Testikelvävnad är allvarligt skadad när den befinner sig i ett onormalt läge, som anatomiskt inte motsvarar honom. Och vad är dessa konsekvenser?

sterilitet:Det uppstår när testikelvävnaden har skadats, så det är ganska möjligt att produktionen av sperma i vuxenlivet är liten eller ingen.
Testikelvridning:Det uppstår när spermatkabeln genomgår torsion, vilket avbryter blodtillförseln till testikeln.
Testikulär cancer:På grund av en ökning i temperaturen och en förändring i testikelns normala utveckling har män med kryptorchidism en större risk att utveckla en tumör i testikeln.
Inghinalbråck:Den består av utsprång eller utlopp av en del av tarmarna genom en öppning som finns i bukväggen i ljummen.

Som vi kan se, om du nyligen har diagnostiserat ditt barn med kryptorchidism borde du inte oroa dig. Det vanligaste är att den undescended testikeln går ner till pungen under det första året av livet. Och om du inte gör det finns det effektiva medicinska behandlingar som kan vara till stor hjälp. Nyckeln är att behandla det så snart som möjligt, alltid efter barnläkaren eller barn urologen. Denna artikel publiceras endast för informationsändamål. Du kan inte och borde inte ersätta samrådet med en barnläkare. Vi rekommenderar dig att konsultera din pålitliga barnläkare. ämneninfertilitet