Fet lever: vad det är, symptom, orsaker och behandling

Fet lever: vad det är, symptom, orsaker och behandling

• Fettlever är en mycket vanlig sjukdom, vanligare än du tror.
• Även om det är normalt att ha en viss mängd fett i levern, när det överstiger 10% blir det ett hälsoproblem.
• Det är inte vanligtvis en allvarlig sjukdom, såvida den inte åtföljs av steatohepatit (leverbetennelse orsakad av närvaro av fett), som kan utvecklas till cirros och / eller levercancer.

innehåll

• Vad är
• Huvudorsaker
• symptom
• evolution
• behandling

den fet lever, känt medicinskt som leverstatos, är en generellt godartad leversjukdom som kännetecknas av ackumulering av fettsyror och triglycerider i levercellerna.

Det kännetecknas av att vara en av de vanligaste leversjukdomarna, och en av de snabbast växande de senaste åren.

den symtom på leverstatos De är vanligtvis smärta i bukets övre högra alkohol, sjukdom, kronisk trötthet och tung känsla, speciellt efter måltider.

För några år sedan var det relaterat till att dricka alkohol i stora mängder, även om många läkare för närvarande kopplar samman det med fetma (1) och kolesterol och triglyceridnivåer. Det är därför det har kallats medicinskt som Non-Alcoholic Liver Disease (NAFLD) (2).

Även om det idag betraktas som en mycket vanlig sjukdom, kan den utvecklas till steatohepatit (3) och fibros, och om den inte behandlas i tid kan den sluta i cirros och / eller levercancer (4).

Vad är nonalcoholic fettlever (NAFLD)?

Vanligtvis har vår lever små mängder fett. Men när denna insättning är överdriven är det när vi står inför en leverstatos, känt medicinskt som alkoholfri hepatisk steatos.

Som namnet antyder, fet lever består av överdriven fettpåföring i dina celler.

I grund och botten kan levern inte eliminera fettsyror och triglycerider, som ackumuleras små i små i sina celler.

Faktum är att leverstatos anses vara allvarlig när det orsakar hepatomegali och hepatit (steatohepatit), som inte bara påverkar leverfunktionen, utan orsakar förstoringen och inflammation i levern.

Dessutom står i de flesta fall läkare inför a mild leverstatos, känd som Grade 1 hepatisk steatos eller 2, som vanligtvis inte ger komplikationer eller framsteg till mer allvarliga skeden eller orsakar symtom.

... Och den feta alkoholhaltiga levern?

Denna tid beror på en ackumulering av fett som produceras direkt av det regelbundna intaget av en hög alkoholnivå över tiden.

Men som många studier har visat är det inte nödvändigt att konsumtionen av alkohol är överdriven för ackumulering av fett i levern.

En minskning av fett har emellertid observerats när alkohol är stoppad. Det vill säga om du slutar dricka alkohol är det ett reversibelt tillstånd.

Närvaron av alkoholhaltig lever tenderar också att vara nära besläktad med alkoholisk hepatit. Dess symptom är: gulsot, hepatomegali, låg feber, anorexi och ascites. Att kunna avancera, som vi ska se, till levercirros.

I själva verket är denna sjukdom i de flesta fall vanligtvis en direkt orsak till levertransplantation. Men det tenderar att ge inga symtom förrän den alltför stora närvaron av fett har orsakat leverskador.

Orsaker till fettlever

Fram till nyligen trodde man att det berodde på vanligt och överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker. Det har emellertid upptäckts hos personer som inte intar det och kan vara nära besläktade med det som kallas metaboliskt syndrom.

Dess orsaker är:

• Övervikt och fetma: Vi måste komma ihåg att hepatisk steatos uppträder speciellt hos personer som är överviktiga. Faktum är att många medicinska specialister håller med om att ju högre den överskjutande vikten är desto högre är risken.
• Viktminskning: Till skillnad från vad som är tänkt är övervikten inte den enda orsaken till steatos. Visste du att det också kan uppstå som ett resultat av snabb viktminskning? I sin tur kan det förekomma på grund av undernäring.
• Alkoholförbrukning: Det är en av de vanligaste orsakerna. Det skulle vara en fet lever som är sekundär för alkoholkonsumtion.
• Diabetes Mellitus: Både typ 2 diabetes och insulinresistens De är två relaterade orsaker.
• Högt kolesterol: När det finns högt kolesterol, och framför allt triglycerider, vi har också en direkt relaterad orsak.
• Förbrukning av vissa läkemedel: Såsom är fallet med östrogen, kortikor, antiretroviraler, Tamoxifen eller Diltiazen.
• Graviditet (akut fettlever av graviditet, AFLP): Även om det inte är vanligt, presenteras det vanligtvis akut. Faktum är att specialister inte vet varför det inträffar, även om de misstänker att det kan bero på ett ärftligt problem i samband med hur levern bryter ner fetter.

Även om det är en godartad sjukdom i de flesta fall, om det inte behandlas ordentligt kan det orsaka utseende av cirros (5) och / eller levercancer.

Vilka symptom kan orsaka fet lever?

Det finns flera symptom på fet lever, men det är också sant att inte alla patienter har symtom. Som vanliga är de vanligaste följande:

• Smärta i övre högra delen av buken.
• Allmän sjukdom
• Trötthet.
• Kronisk trötthet
• Viktminskning
• Tunghet sensation
• Vid vissa tillfällen gulsot.

I allvarliga fall är det möjligt att observera några symtom som svår smärta i överkroppen och möjligheten att utvecklas akut leverfel.

Att inte ha associerade symtom betyder dock inte att du inte kan lida av fettlever. Det uppskattas att cirka 30% av patienterna med denna sjukdom inte har några symtom.

Eftersom det är ett tillstånd som vanligtvis inte orsakar symtom är det vanligt att fettlever upptäcks när en ultraljud i buken är klar eller för att undersöka buken (om det finns en utvidgning).

Eller efter att ha kontrollerat ett blodprov som lever enzymerna är förhöjda. I vissa fall kan hög bilirubin också förekomma.

Utveckling av fettlever

Det är vanligtvis en godartad patologi som tenderar att inte utvecklas till mer allvarliga steg.

När läkaren upptäcker det är det nödvändigt att vidta lämpliga åtgärder för att behandla det och förhindra att det utvecklas till steatohepatit, som består av närvaro av inflammerad lever, och därifrån till en eventuell cirros och / eller cancer.

Det har visats att när det lämnas obehandlat är det möjligt att det kan ha cirros och därmed öka risken för levercancer. Men inte i alla fall.

Hur behandlas fettlever?

Den medicinska behandlingen som vanligtvis följs varierar beroende på orsaken. Om det beror på alkoholkonsumtion, nyckeln är att eliminera det helt. I dessa fall försvinner sjukdomen genom att undvika konsumtionen.

När det gäller alkoholfria fettlever, även om det för närvarande inte finns någon definitiv medicinsk behandling, är rekommendationerna: minska vikt och följ en hälsosam kost, låg fetthalt och rik på frukt och grönsaker.

Övningen av motion är alltid tillräcklig, genom att hjälpa vår kropp att eliminera överskott av kroppsfett. Dessutom, när vi också väljer konsumtion av livsmedel som kronärtskockor eller mjölktistelkapslar. Dessa två livsmedel hjälper levern att utföra sina funktioner och dessutom förnya levercellerna.

Ett bra alternativ är att gå till en nutritionist som ordinerar en riktig kost och kontrollera den vikt som vi förlorar. En snabb viktminskning är förknippad med större skador på levern.

Grundläggande kontroll av orsakerna som har orsakat sitt utseende underlättar dess helande.

Ibland är det möjligt att administrera droger för att behandla symtomen och därmed inte överbelasta leveren.

Nya studier har visat att vissa mediciner, såsom fallet med metformin (6), har visat sig användbart för Minska transaminaser och fetter i levern.

Men om sjukdomen inte behandlas i tid, kan förekomsten av nonalcoholic steatohepatitis göra levertransplantation nödvändig (7).

Om du vill veta mer om vad jag gjorde för att bota min fettlever, rekommenderar jag att du läser följande artikel: Hur man botar fet lever.

bibliografi:

1. Milić S, Lulić D, Štimac D. Non-alkoholisk fettsleversjukdom och fetma: biokemiska, metaboliska och kliniska presentationer. Världen J Gastroenterol. 2014 28 juli; 20 (28): 9330-7. doi: 10,3748 / wjg.v20.i28.9330.
2. Sweet PH, Khoo T, Nguyen S. Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Prim Care 2017 dec; 44 (4): 599-607. doi: 10,1016 / jpop.2017.07.003.
3. Enomoto H, Bando Y, Nakamura H, Nishiguchi S, Koga M. Leverfibrosmarkörer av nonalcoholic steatohepatitis. Världen J Gastroenterol. 2015 28 jun; 21 (24): 7427-35. doi: 10.3748 / wjg.v21.i24.7427.
4. Charrez B, Qiao L, Hebbard L. Hepatocellulärt karcinom och icke-alkoholisk steatohepatit: Läget i leken. Världen J Gastroenterol. 2016 28 februari; 22 (8): 2494-502. doi: 10,3748 / wjg.v22.i8.2494.
5. Gör Y, Kanda T, Sasaki R, Nakamura M, Nakamoto S, Yokosuka O. Nonalcoholic fettsleversjukdom och levercirros: Jämförelse med viral hepatit-associerad steatos. Världen J Gastroenterol. 2015 dec 14; 21 (46): 12989-95. doi: 10.3748 / wjg.v21.i46.12989.
6. Kim EK, Lee SH, Jhun JY, Byun JK, Jeong JH, Lee SY, Kim JK, Choi JY, Cho ML.Metformin förhindrar fet lever och förbättrar balansen av vit / brun adipose i en fetma musmodell genom att inducera FGF21. Mediatorer Inflamm. 2016; 2016: 5813030. doi: 10.1155 / 2016/5813030.
7. Gitto S, Vukotic R, Vitale G, Pirillo M, Villa E, Andreone P. Non-alkoholisk steatohepatit och levertransplantation. Grislever Dis. 2016 jun; 48 (6): 587-91. doi: 10,1016 / j.dld.2016.02.014.

Andra referenser som konsulterats:

• David J. A. Jenkins, MD; Cyril W. C. Kendall, PhD; Augustine Marchie, BSc; et al. Effekter av en dietportfölj av kolesterol-sänkningsmedel mot lovastatin på serumlipider och C-reaktivt protein. JAMA. 2003; 290 (4): 502-510. doi: 10.1001 / jama.290.4.502. Finns på //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12876093
• Armstrong MJ, Haydon G, Syn WK. Utöver levern hos patienter med alkoholfria fettsleversjukdomar (NAFLD) - orsakar oro? Hepatobiliary Surg Nutr 2018; 7 (2): 138-142. doi: 10.21037 / hbsn.2018.01.09. Finns på //hbsn.amegroups.com/article/view/18567/19176
• Conjeevaram Selvakumar, P.K., Kabbany, M.N. & Alkhouri, N. Pediatr Drugs (2018) 20: 315. Nonalcoholic Fatty Liver Disease hos Barn: Inte en liten fråga. Finns på //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29740791
• Pang Y, Kartsonaki C, Turnbull I, Guo Y, Clarke R, Chen Y, Bragg F, Yang L, Bian Z, Millwood IY2, Hao J, Han X, Zang Y, Chen J, Li L, Holmes MV, Chen Z Diabetes, plasmaglukos och förekomst av fet lever, cirros och levercancer: en prospektiv studie av 0,5 miljoner människor. Hepatology. 2018 okt; 68 (4): 1308-1318. doi: 10.1002 / hep.30083. Finns på //aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.30083

Senast reviderad 12/13/2018